Emergenza medica in Germania: 112 vs 116 117 spiegato

Oliver, Esperto di Burocrazia Tedesca

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« Chiamare un'ambulanza (112) in Germania non è un servizio taxi gratuito per l'ospedale. Se il medico del pronto soccorso stabilisce che le vostre condizioni non erano in pericolo di vita (ad es. un'influenza o una distorsione), l'assicurazione sanitaria si rifiuterà di pagare. Riceverete una fattura da 500 a 800 euro. In caso di dubbio senza pericolo di vita, chiamate sempre il 116 117. »

1. 112 o 116 117?

È la prima decisione da prendere e quasi tutti gli errori nascono qui.

112: pericolo di vita (Rettungsdienst)

È il numero unico europeo, gestito dalla centrale dei vigili del fuoco. Si compone solo quando c'è un pericolo immediato per la vita.

• Quando chiamarlo: dolore o senso di oppressione al torace che fa sospettare un infarto; difficoltà improvvisa a parlare o metà del viso che si abbassa, i segni dell'ictus; difficoltà respiratoria da shock allergico; caduta con sospetta frattura; emorragia che non si ferma; perdita di coscienza.
• Cosa succede: parte un'ambulanza con i Rettungssanitäter. Se l'operatore riconosce un quadro critico, invia in parallelo anche la NEF, l'automedica che porta sul posto il Notarzt, un medico d'urgenza. Sedazioni e intubazioni iniziano già in strada.
• Come parlare: di' subito l'indirizzo completo, prima di ogni altra cosa, così la centrale sa dove mandare i mezzi anche se la chiamata cade. Poi chiedi "English please": nelle centrali delle grandi città l'inglese è la norma.

116 117: guardia medica (Ärztlicher Bereitschaftsdienst)

Venerdì sera alle nove, il tuo Hausarzt è chiuso e hai trentanove di febbre, un'emicrania forte o una gastroenterite acuta. Stai male, ma non sei in pericolo di vita.

Il 116 117 è gratuito, attivo ventiquattro ore su ventiquattro e valuta il caso al telefono. Da lì possono succedere tre cose: ti spiegano come gestire la situazione a casa, ti mandano a una Bereitschaftspraxis, l'ambulatorio di turno convenzionato che di solito si trova accanto a un ospedale, oppure ti mandano a casa un medico se non sei in condizione di spostarti. Il medico può anche rilasciarti il certificato di malattia da consegnare al datore di lavoro.

2. In ospedale: il triage

L'ingresso si chiama Notaufnahme ed è segnalato in rosso. Arrivato lì, non conta l'ordine di arrivo.

Al banco ti riceve un infermiere del triage che misura i parametri e valuta il quadro. Se il tuo disturbo può aspettare la visita dal medico di base il giorno dopo, ha il diritto di rimandarti indietro e indirizzarti alla guardia medica. Non è scortesia: il pronto soccorso tedesco è sotto pressione e la selezione all'ingresso è parte del sistema.

I colori del Manchester Triage System

• Rosso: pericolo di vita immediato, per esempio arresto cardiaco o politrauma. Trattamento subito.
• Arancione e giallo: urgenza reale, attesa indicativa tra dieci e sessanta minuti. Rientrano qui coliche forti e polmoniti.
• Verde e blu: nessun rischio immediato, per esempio una distorsione o un taglio già tamponato. L'attesa arriva facilmente a quattro-sette ore, perché ogni caso più grave che arriva dopo di te passa avanti.

Se ti classificano verde e hai fretta, la scelta migliore è tornare indietro e chiamare il 116 117: alla Bereitschaftspraxis ti visitano molto prima.

3. Cosa avere con sé

I soccorritori curano prima e chiedono i documenti dopo, quindi non rimandare la chiamata perché non trovi la tessera. Serve però all'accettazione dell'ospedale, per fatturare direttamente alla cassa.

• Con l'assicurazione pubblica (GKV): basta la eGK, la tessera sanitaria elettronica. L'ospedale fattura direttamente ad AOK, TK o alla tua cassa e tu non vedi nessun conto.
• Con l'assicurazione privata (PKV): anticipi tu e chiedi il rimborso, quindi conserva ogni fattura.
• Senza assicurazione: ricevi a casa il conto a tariffa privata, dove una radiografia parte da circa 400 € e un ricovero breve arriva a diverse migliaia.

Tieni una foto della eGK fronte e retro nel telefono. Se perdi il portafogli, quella foto accelera l'accettazione.

4. Chi paga ambulanza ed elicottero

Assicurazione pubblica (GKV)

Il trasporto in ambulanza costa realmente tra gli 800 e i 1.300 €, e con la cassa pubblica lo copre la cassa. A tuo carico resta solo la compartecipazione prevista dal §61 SGB V: il 10 % del costo, con un minimo di 5 € e un massimo di 10 € a tratta. Qualche settimana dopo ricevi quella piccola fattura e finisce lì. Chi ha meno di diciotto anni non paga nulla.

Elicottero di soccorso

Un intervento del Rettungshubschrauber costa tra i 4.000 e i 7.000 €. Se il medico d'urgenza lo dichiara necessario, e in un incidente in autostrada o in montagna di norma lo è, la cassa pubblica copre l'intero importo e a te resta la stessa compartecipazione di 10 €. La tessera ADAC serve per il rimpatrio dall'estero, non per il soccorso in Germania.

5. Il ricovero: cosa paghi davvero

Se dal pronto soccorso ti ricoverano, con l'assicurazione pubblica non ricevi alcuna fattura per le cure. Resta una sola voce a tuo carico, la compartecipazione per il ricovero: 10 € al giorno, per un massimo di 28 giorni per anno solare. Dal ventinovesimo giorno in poi non paghi più nulla, e chi ha meno di diciotto anni è escluso del tutto.

Con l'assicurazione privata dipende dalla polizza: molte coprono anche quella quota, altre prevedono una camera singola e il primario, voci che con la cassa pubblica non sono incluse.

Due cose fanno risparmiare tempo al momento delle dimissioni:

• Chiedi la lettera di dimissione (Arztbrief). Serve al tuo medico di base per la terapia successiva e all'assicurazione se devi documentare qualcosa. Non arriva automaticamente: va chiesta prima di uscire.
• Chiedi il certificato di malattia. L'ospedale può rilasciarlo per i giorni di ricovero, ma solo se glielo domandi. Ottenerlo dopo, a distanza di settimane, richiede una nuova richiesta scritta.

6. Denti, veleni e farmacie di notte

Dentista d'urgenza

Un ascesso o un dente rotto il sabato notte non si risolve al pronto soccorso: gli ospedali generali non hanno un reparto odontoiatrico di turno. Esiste invece lo Zahnärztlicher Notdienst, il servizio di guardia odontoiatrica organizzato per distretto. Lo trovi chiamando il 116 117 oppure sul sito della Kassenzahnärztliche Vereinigung del tuo Land. Lo studio di turno risolve l'urgenza, dolore e infezione, e rimanda a un appuntamento normale tutto il resto.

Avvelenamento (Giftnotruf)

Se un bambino ingerisce un detersivo o delle bacche, o se prendi il farmaco sbagliato, chiama subito il Giftnotruf, il centro antiveleni regionale attivo ventiquattro ore su ventiquattro. Risponde personale medico specializzato in tossicologia.

• Berlino: 030 19240
• Monaco: 089 19240

Non ti chiedono i dati dell'assicurazione. Ti dicono cosa fare nei minuti successivi e, cosa altrettanto importante, cosa non fare: provocare il vomito è sbagliato in molti casi di avvelenamento e può peggiorare la situazione.

Farmacie di turno

Le farmacie tedesche chiudono la sera e nei festivi, ma il turno di reperibilità è obbligatorio. Ogni farmacia espone in vetrina l'elenco delle Apotheke Notdienst aperte in zona, e la stessa informazione è nell'app della federazione delle farmacie o sul sito aponet.de.

Di notte la porta resta chiusa: suoni il campanello e ti servono dallo sportello notturno. Per il servizio fuori orario si paga una Notdienstgebühr di 2,50 € oltre al prezzo del farmaco. È fissata per legge, uguale in tutta la Germania.

Domande Frequenti (FAQ)